提高免疫力，核酸檢測(cè)結(jié)果可以更多呈陰性嗎
隨著疫情防空動(dòng)態(tài)清零的政策堅(jiān)決執(zhí)行，全國(guó)各地區(qū)核酸檢測(cè)越來(lái)越頻繁，大家對(duì)于檢測(cè)結(jié)果屢次呈陰性已經(jīng)是一種熟悉的期待。然而Ct值作為核酸檢測(cè)結(jié)果，公眾準(zhǔn)確了解的還不是很多。那到底哪些因素影響Ct值呢？
Ct值從40調(diào)整到35的意義在哪里
首先還是要從Ct值說(shuō)起。新冠病毒非常小，要檢測(cè)，就必須多次復(fù)制特定基因，以此放大來(lái)觀測(cè)。每將病毒放大一次就是1單位的Ct值，也就是2的次方倍。舉例，放大2的35次方倍，Ct值就是35。
國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）的通知》，調(diào)整了解除隔離或出院時(shí)核酸檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)，把核酸檢測(cè)Ct值從40降至35，與國(guó)際同步。換句話說(shuō)，今后，當(dāng)Ct值大于35時(shí)，不再算作核酸陽(yáng)性。再通俗一點(diǎn)兒說(shuō)，病毒數(shù)量少了，感染力和傳播力就小，Ct值放大倍數(shù)從40調(diào)整到35，也就意味著放大倍數(shù)在35以上才能檢測(cè)出來(lái)的病毒，調(diào)整后就檢測(cè)不到了。
張文宏接受媒體采訪時(shí)曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，疫情剛來(lái)的時(shí)候，基于防疫整體的要求最終將Ct值定在了40，同時(shí)相關(guān)部門與專家也在邊抗疫邊研究。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)Ct值閾值調(diào)到30倍擴(kuò)增時(shí)，基本傳染性已經(jīng)很低了；繼續(xù)調(diào)高到35時(shí)已被普遍認(rèn)可。
張文宏指出，這次閾值下調(diào)是一個(gè)重大調(diào)整，意味著只要數(shù)值到了35，患者的住院時(shí)間將會(huì)大大縮短以后只需要在醫(yī)院住7天、10天，長(zhǎng)時(shí)間留在醫(yī)院中就救治而言毫無(wú)意義，如果不具備傳染性卻依然留在醫(yī)院中也是極不合理的。例如在上海，新冠患者現(xiàn)在的平均住院天數(shù)是15天，核酸調(diào)整后有可能降低到10天，這樣既能讓感染者盡早回歸正常生活，也避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)甚至擠兌。
另一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)在于，當(dāng)Ct數(shù)值到了35之后，相關(guān)人員也不必再在隔離酒店隔離2周，而可以采取居家觀察的方式。張文宏表示，做出這樣一個(gè)重大決定十分不易，既基于諸多科學(xué)研究的堆砌在那里，也基于循證醫(yī)學(xué)和科學(xué)研究的基礎(chǔ)。
張文宏對(duì)于Ct值調(diào)整給出了這樣的評(píng)價(jià)：這是我們?cè)谥腔劭挂叻矫孀叱龇浅Ｖ匾囊徊健Ｎ蚁Ｍ麑?lái)抗疫就是通過(guò)這樣一步一步，達(dá)到國(guó)家和人民所預(yù)期的那個(gè)目標(biāo)。
那么除了放大倍數(shù)直接影響Ct值，還會(huì)有什么其他原因會(huì)影響Ct值嗎？確診新冠陽(yáng)性以后恢復(fù)健康的人群Ct值又是什么樣的呢？
據(jù)公開的媒體報(bào)道，有研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，在病愈之后，人體仍會(huì)在幾周甚至幾個(gè)月內(nèi)，間歇性排出呼吸道粘膜細(xì)胞，這些細(xì)胞含有新冠病病毒核糖核酸RNA碎片，有時(shí)會(huì)被RT-PCR測(cè)出，因而出現(xiàn)“反復(fù)無(wú)常”的結(jié)果。如果這類“復(fù)陽(yáng)”病患的CT值高，加上樣本無(wú)法培養(yǎng)出病毒、體內(nèi)有抗體，那么，所檢測(cè)到的樣本就是死病毒碎片，不具有傳染力。研究團(tuán)隊(duì)研究了本地幾十個(gè)“疑似二度感染”的病患，發(fā)現(xiàn)所有復(fù)陽(yáng)檢測(cè)的循環(huán)閾值（Ct值）都高于30甚至35，顯示他們體內(nèi)已無(wú)活病毒。
免疫力會(huì)影響到核酸檢測(cè)結(jié)果嗎
核酸檢測(cè)的指標(biāo)就是Ct值，顯然如何讓核酸檢測(cè)結(jié)果呈陰性，確保健康寶不彈窗，保持綠碼，是每個(gè)市民都關(guān)心的話題。有什么藥物能殺死新冠病毒嗎？
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授已經(jīng)給出過(guò)答案，他曾說(shuō)：“最有效的藥物是人的免疫力。”，而免疫力也被稱為“世界上最好的醫(yī)生”，可以戰(zhàn)勝入侵人體的細(xì)菌與病毒。
同樣是接觸過(guò)新冠患者，有些人被感染，但有些人卻沒(méi)有被感染；同樣是感染了新冠病毒，有些人幾天就好了，而有些人卻越來(lái)越嚴(yán)重，甚至要治療好久才好，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。其實(shí)，這些都與身體的免疫力有著很大的關(guān)系。
盡管目前還沒(méi)有科學(xué)的實(shí)驗(yàn)證明，免疫力能殺死多少新冠病毒的研究。但是越來(lái)越多的中醫(yī)和西醫(yī)專家可以達(dá)成共識(shí)的是，免疫力強(qiáng)的人，可以迅速將入侵人體的新冠病毒殺滅，而免疫力比較弱的人，新冠病毒占了上風(fēng)，就會(huì)在體內(nèi)大量增殖，從而使人體出現(xiàn)了新冠癥狀。
按照這個(gè)思路推論，如果某人不幸感染了新冠病毒，由于自身免疫力比較強(qiáng)，哪怕只殺死了一部分病毒，只要核酸檢測(cè)時(shí)候Ct值小于35，結(jié)果也有可能呈陰性。如果確診感染新冠后的病人，靠自身免疫力能迅速殺死一部分新冠病毒，核酸檢測(cè)Ct值小于35呈陰性的概率會(huì)大大提高。反之，感染新冠病毒康復(fù)后的病人，即使攜帶的是死亡的病毒碎片，如果免疫力低了，也有可能核酸檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)陽(yáng)性。值得欣慰的是，目前確認(rèn)新冠病毒感染，不是以單次核酸檢測(cè)結(jié)果作為唯一判定標(biāo)準(zhǔn)。不過(guò)因?yàn)槊庖吡Φ蛯?dǎo)致核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，帶來(lái)的復(fù)查、隔離以及心理壓力，確實(shí)會(huì)是不必要的麻煩。
免疫力低的幾種信號(hào)必須要重視
既然免疫力對(duì)于核酸檢測(cè)結(jié)果會(huì)有影響，什么樣的情況出現(xiàn)就是免疫力低的表現(xiàn)呢？普通人群如何清楚的了解呢？筆者查閱了相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)通過(guò)生活中的常見情況自己就可以做出大致的判斷。
特別容易感冒，出現(xiàn)小傷口很久都不能愈合，嘴唇反復(fù)起泡，有腳氣的人腳氣突然加重，胃部不舒服，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，這些情況出現(xiàn)任何一種都需要警惕。
此外，最容易被大眾忽視的一種免疫力低的表現(xiàn)，就是容易疲勞，總感覺沒(méi)有精神。很多人會(huì)以為沒(méi)有休息好，實(shí)際上往往是免疫力低下帶來(lái)的問(wèn)題。當(dāng)人體免疫力低下時(shí)，細(xì)菌、病毒容易入侵人體，而免疫系統(tǒng)不能立刻將這些入侵者消滅干凈，就容易形成持久戰(zhàn)，這樣就會(huì)加重人體的消耗，從而讓人覺得非常容易疲勞。
不僅為了自己身體健康，也為了核酸檢測(cè)結(jié)果更多出現(xiàn)陰性的概率，提高免疫力，全民抗疫，就從我們每個(gè)人做起吧。（文／冰寒）
